Inseminación Intrauterina Conyugal



SERVICIOS MEDICOS	SEDES	DOCENCIA	DTO.INTERNACIONAL	NOTICIAS	COLABORACIONES	CITA ONLINE


La Inseminación Intrauterina Conyugal (I.I.C.), es un procedimiento ampliamente utilizado en el tratamiento de diversos desórdenes reproductivos. No hay que confundirla con la Fertilización In Vitro (F.I.V.) ya que la inseminación pretende que la fertilización se consiga de forma natural en el interior de las trompas, que es donde normalmente se produce. No obliga a guardar reposo o a suspender las actividades cotidianas. Conforme a la legislación vigente, antes de empezar, la pareja debe formalizar un consentimiento informativo autorizándonos a llevarla a cabo, así como realizarse análisis, que permitan descartar la presencia de virus graves para la salud del futuro niño (hepatitis B, hepatitis C, virus del SIDA). Consta de diferentes etapas: 1. Estimulación de la Ovulación Todos los meses, el ovario inicia el desarrollo de cientos de ovocitos (la célula que fertilizada por el espermatozoide, da lugar al embrión). Sólo uno, o raramente dos, llegan a madurar produciéndose la ovulación o liberación de ellos por parte del ovario. En esos momentos, la trompa de Falopio, abraza al ovario y recoge el ovocito. Hasta allí debe llegar el espermatozoide, depositado en el fondo vaginal durante el coito. Pues bien, la estimulación ovárica pretende que se desarrollen óptimamente los ovocitos y sincroniza la ovulación y el momento de la inseminación. Para ello, recibirá un tratamiento que posee varias características: La medicación debe ser ajustada de forma correcta a su respuesta particular: cada señora responde de forma diferente e incluso cada ciclo de la misma paciente puede precisar diferentes dosis. Es imprescindible llevar a cabo un control de los ovarios, para conseguir la respuesta óptima. Este control, se realiza mediante ecografías vaginales y ocasionales análisis de sangre. De esta forma, nos aseguramos que la dosis sea la correcta. Dosis insuficientes, se siguen de pobres respuestas. Por el contrario, dosis excesivas pueden producir ovulaciones múltiples, consecuencia de las cuáles, son los embarazos múltiples. Habitualmente, se precisan de dos a cuatro visitas a lo largo del ciclo. Estos controles, también nos permiten predecir el momento de la ovulación para llevar a cabo la inseminación correctamente. Si la respuesta ovárica, no fuera la correcta, por ejemplo, ante el temor de ovulaciones múltiples, la inseminación no se llevaría a cabo. 2. Capacitación del Semen El día acordado para la inseminación, el varón aporta una muestra de su eyaculado, siguiendo las instrucciones que se le entregan. En el laboratorio, se procede a separar los mejores espermatozoides del resto y a incrementar su capacidad fecundante, al incubarlos en medios de cultivo adecuados. Este procedimiento requiere entre dos y cuatro horas. Tras él, se realizará la inseminación. 3. Inseminación Consiste en depositar en el interior del útero la muestra de semen previamente mejorada. Se efectuará una sola vez en el ciclo, pues por los controles previos, sabemos cual es el momento óptimo. Es una técnica rápida, completamente indolora, y utiliza un fino catéter plástico, que nos permite dejar el semen próximo a la desembocadura de la trompa. Por tanto si tenemos presente que: Provocamos la ovulación de ovocitos maduros. Mejoramos el semen. Aproximamos ambos. Es fácil deducir que aumentamos notablemente las posibilidades de que las dos células se encuentren y se fusionen iniciándose el embarazo. Tras la inseminación, la paciente puede reanudar tranquilamente sus actividades diarias. En la inseminación se debe tener en cuenta que: La tasa de éxito por ciclo se situa entre un 14%-20%. Rara vez indicamos más de tres o cuatro ciclos de tratamiento, ya que la mayoría de embarazos que se logran mediante la inseminación se obtienen en los primeros ciclos. De no conseguir la gestación, la pareja queda citada para recoger el consejo de nuestro Comité de Medicina Reproductiva, donde el equipo de facultativos se reúne para evaluar conjuntamente el caso clínico e indicarles los pasos a seguir. La posibilidad de gestar es la misma en cada ciclo. La tasa de embarazo múltiple es reducida con un correcto control en un 8%. Publicado por nuestro equipo en Mayo de 2004. Revista Fertility-Sterility Una vez logrado el embarazo éste evolucionará del mismo modo que otro conseguido en un ciclo espontáneo.